宝宝发烧了,有没有必要一去医院就查血常规?

当判断感冒是否伴有细菌感染，医生除了临床体格检查，看孩子是否伴随咽炎、鼻炎、气管炎等情况外，还可以分析一些分泌物，比如脓涕脓痰，来寻找细菌感染的证据——但病情发展至此至少要3天左右。

如果孩子感冒发热超过3天，临床是会建议验血检查血常规的，以确定病原体是细菌感染还是其他。如果只需要检验血常规，没有其他检查需要，临床采一滴末梢血即可，无需大抽血，只在指尖扎一下，孩子也不会太害怕。

在大多情况下，大部分宝宝只是单纯的感冒低烧，精神食欲好，此时的问题应该不严重，医生也可凭自身经验来判断治疗，而且单纯病毒性感冒往往具有自限性，病情发展过程中，可以遵医嘱服用一些安全的药物让孩子舒服一些，如果没有发生并发症，完全可以在家待着，注意好护理多喝水。自限性疾病，一般只需要提高孩子的舒适度，过4-7天，宝宝病自然就好了。

孩子说不清楚自身感受，如果遇特殊情况，家长拖延，观察又不够细心准确，不及时送院治疗，或是孩子有早产营养不良病史、免疫力低下、具有原发性疾病如反复呼吸道感染或者先天性心脏病等等时，这些孩子的感冒就经常伴有细菌感染，需要警惕起来，否则可能会导致病情迅速加重。

针对这样的孩子，验血结果是医生做出准确判断的一个重要依据，验血就很有必要，这对临床指导用药非常重要。毕竟除了人体的一些发病表象外，有些隐匿发展的病情判断还是主要看血象的化验结果。而且，由于医生无法随时了解宝宝回家后的病情进展，大部分医师都不敢百分之百保证其病情不做大变化。

医生一般最看重血常规化验单的三个数据：白细胞计数、淋巴细胞百分比和中性粒细胞百分比，以此来初步判断宝宝是单纯的细菌感染、病毒感染，或者是细菌病毒混合感染。

有些特异性病原体，如支原体衣原体感染的表现和病毒感染一样，血常规结果是基本正常的，具体还需医生结合临床判断。有些贫血、血小板异常也会在验血单上体现出来。

参考抽血结果后，医生会给予药物对症治疗。普通感冒一般不用抗生素，对于确实细菌感染较为严重的患儿，该用抗生素的时候还是得用。家长无需视抗生素作狼虎，只是目前抗生素药物其品种繁多，家长切记需在医生指导下应用。