广大患者的利好|2017年武汉市公立医院改革后 医药价格如何调整

5月19日，华润武钢医院在行政楼四楼会议室就即将实施的医疗服务价格调整召开协调推进会，院领导班子成员、相关职能科室负责人参加了会议。

华润武钢医院东、西两个院区（华润武钢总医院、武钢二医院）系公立三级医院，按照武汉市统一部署，参加武汉市第三批医疗服务价格改革，本月31日24时起，将执行新的医疗服务价格。对此，院领导高度重视，为了届时能做到新、旧价格平稳切换，18日，医院组建了物价组、信息组、药事组、运营分析组、政策宣传组，综合协调组分头准备。当天会议中，各组依次汇报了各自准备情况，对相关问题提出了建议。

何汉武院长指示，医疗服务价格的调整，牵涉面广，工作一定要做扎实，做细。各组不仅要明确知晓做什么、怎么做、什么时间完成，互相之间的配合也要抓好。会上，何院长既紧扣细节，抓住环节，层层落实责任，又站在全局的高度，将价格切换之前需完成的工作、切换当天可能发生的问题全面进行了梳理。对之前未考虑到（准备）的诸如，价格备份、服务价格调整的项目清理、门诊及社区机构代码的上报等问题当场部署解决。何院长强调，价格调整期间，宣传和培训工作非常重要，要对全院职工尤其是操作人员进行培训，做到人人知晓；对外则要做好宣传和调价后的解释工作。

会议务实高效，更加明确了各组职责，相互之间的协调关系及推进进度。

链接：

发布时间：2016-12-30 09:49:53来源：湖北日报

湖北日报讯 记者 李卫中 通讯员 陈莉

公立医院综合改革，医疗服务价格调整是核心。武汉市卫计委负责人详细介绍了新版医疗服务价格调整情况。

武汉市现行医疗服务价格2006年制定。近年来，随着医疗技术、医疗服务水平的不断提高，医疗服务成本不断增加。但诊疗、护理、手术等价格偏低，严重背离医务人员技术劳务价值。

另一方面，检验和大型设备检查项目价格偏高，导致医疗机构通过检查检验、药品耗材和大型医疗设备检查等弥补医疗服务亏损，医疗服务行为逐步扭曲。

医药价格综合改革的实质是补偿机制的改革，其目的是建立科学合理的补偿机制，控制医药费用不合理增长。取消药品加成，提升医疗服务价格，不足部分由政府投入解决。

调整现行医疗服务项目，将药品加成收入的80%平移到医疗服务项目，通过医护人员提供医疗服务获得合理补偿。

医院药品（中药饮片除外）实行零差率销售，即医院药品的进货价格，就是对病人的收费价格。同时，下调832项大型检查和检验项目价格，包括磁共振扫描（MRI）、X线计算机体层（CT）扫描、彩色多普勒超声检查（彩超）等在内，总体费用将下降10-15%。

提升医护人员技术性劳务服务项目价格，包括诊疗费、护理、手术等医疗服务价格。

以三级医院为例，主任医师诊查费由8元升至20元，一级护理费每天8元升至20元，肌肉注射每次2元升至3元，大抢救每天160元升至200元，手法牵引复位术每次150元升至200元。

但门诊挂号费、普通门诊诊查费、床位费、影响整体补偿水平的专科检查治疗项目，涉及特殊群体的治疗项目如放射治疗、腹膜透析、血液透析等，价格暂不调整。

改革前后医疗费用总体基本持平，个人就医费用依据情况不同有升有降。

具体而言，住院病人和门诊普诊病人医疗费用略有下降。其中，门诊普诊患者，比专家门诊患者费用下降更多。门诊重症病人如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析等患者就医费用明显下降。但手术费用上升，行心脏介入、腰椎间盘突出、剖宫产、白内障等手术的患者费用略有上升。

以三级医院就诊为例，到门诊开药或输液治疗的患者费用会下降，单纯做检查的患者费用将会明显下降，但单纯做理疗的患者费用将会增加。

部分公立医院医疗费用总量增幅较快，主要体现在药品收入占比较大、大型医用设备检查治疗和医用耗材的收入占比增加较快、不合理就医等导致医疗服务总量增加。

未来，武汉将通过控制“药品收入占业务收入比例”、“百元医疗收入药品、耗材占比”，实施“临床路径管理比例”等措施，遏制公立医院医药费用不合理增长。同时，推行医院之间检验检查结果互认，控制检验检查费用。

此外，改革药品和耗材采购方式，通过网上招标和“两票制”（药品生产至临床只开两次发票）等方式，挤出药价、耗材虚高“水分”。推进医保支付方式改革，建立分级诊疗体系，利用医保政策推动建立基层首诊、双向转诊的分级诊疗模式，引导患者合理就医。