什么是子宫肿瘤?如何治疗?武汉广发医院专家为您解答

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子宫肿瘤是女性生殖系统肿瘤的总称包含良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤有：子宫肌瘤和葡萄胎；恶性肿瘤包含：宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌和侵袭性葡萄胎。

一、子宫肿瘤的病因

良性肿瘤（子宫肌瘤和葡萄胎）病因：雌激素是促使子宫肌瘤生长的主要因素；葡萄胎的病因主要和hcg有关。

恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌和侵袭性葡萄胎）病因：子宫恶性肿瘤大多和病毒有关，比如hpv。

二、子宫肿瘤的症状

良性肿瘤（子宫肌瘤和葡萄胎）症状：接触性出血、包块。

恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌和侵袭性葡萄胎）症状： 阴道出血、阴道分泌物增多、下腹疼痛和下腹部包块。

三、子宫肿瘤的检查诊断

良性肿瘤（子宫肌瘤和葡萄胎）的检查诊断：B超和hcg检查。

恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌和侵袭性葡萄胎）的检查诊断：阴道镜 血清α1-酸性糖蛋白 积液β2-微球蛋白 子宫与附件肿块 盆腔和阴道B超检查。

四、子宫肿瘤的治疗

良性肿瘤（子宫肌瘤和葡萄胎）的治疗：葡萄胎主要是做清宫手术；子宫肌瘤需根据肌瘤的大小决定治疗方案，对于较小的子宫肌瘤一般不需要治疗，定期观察即可。

较大的子宫肌瘤常采取手术切除或微创介入治疗。

恶性肿瘤（宫颈癌、子宫内膜癌、绒癌和侵袭性葡萄胎）的治疗：

恶性子宫肿瘤的治疗根据临床分期、患者年龄、生育要求、全身情况、医疗技术水平及设备条件等综合考虑制定适当的个体化治疗方案。采用以手术和放疗为主、化疗为辅的综合治疗方案。

早期恶性子宫肿瘤：手术主要用于早期恶性子宫肿瘤患者。全子宫切除术；次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术；腹主动脉旁淋巴切除或取样。年轻患者卵巢正常可保留。对要求保留生育功能的年轻患者，属于特别早期的可行宫颈锥形切除术或根治性宫颈切除术。

中晚期恶性子宫肿瘤：放疗+化疗。全身情况不适宜手术的患者；宫颈大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。

恶性子宫肿瘤晚期或复发转移怎么治？肿瘤微创技术，为患者带来新希望

肿瘤微创治疗，目前主要开展了微创介入治疗以及放射性粒子植入治疗等。针对中晚期转移部位不同的患者，可以选择不同的微创治疗技术，全方面狙击肿瘤。临床治疗效果好，明显改善患者的身体情况和生活质量。

碘125粒子植入治疗——肿瘤内定向“放疗”

碘125粒子植入治疗，其实也是一种放射治疗肿瘤的方法。传统放疗是全身性放疗，对人体损伤极大，而碘125粒子植入是将发出低能量γ射线的碘125粒子直接植入肿瘤组织内，对肿瘤组织进行持续性的、最大程度的毁灭性杀伤，照射射线剂量小，作用时间更长，辐射半径小(两厘米左右)，只杀灭肿瘤组织，对周围正常组织损伤极小。

适合人群：适用于恶性子宫肿瘤中晚期不想进行普通放疗的患者，对普通放疗副作用大的患者，或者对普通放疗不敏感效果不好的患者。

微创介入精准化疗——恶性子宫肿瘤超微创精准化疗

介入化疗就是在不开刀暴露病灶的情况下，在血管、皮肤上作直径几毫米的微小通道，经动脉插管灌注化疗药物，化疗药物直接作用于肿瘤病灶，肿瘤所在的局部化疗药物浓度提高数十倍。

化疗药物与肿瘤之间具有浓度依赖性，局部浓度增加1倍，对瘤细胞的杀伤作用可增加10倍；介入化疗一次性给药直达病灶，大部分药物在肿瘤组织内。效果比普通化疗效果更好。

适合人群：适用于不想进行普通化疗的患者，普通化疗副作用大的患者，做普通化疗效果不好的患者。 

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