武汉市第三医院毛文:骨质疏松 ≠ 缺钙
毛文 武汉市第三医院关山院区骨科一病区副主任医师
擅长：骨科专业的创伤及矫形重建、急慢性骨髓炎、关节相关疾病、人工关节置换、颈肩腰腿痛等疾病的保守及手术治疗、骨质疏松症的预及防治。
门诊时间：周一上午骨质疏松门诊，周二上午骨科门诊
很多人认为，老年人缺钙才会导致骨质疏松骨，其实这是一种错误的观点。骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病。骨强度反映骨骼的方面——骨矿密度和骨质量。
骨质疏松的原因是由于骨组织代谢失衡导致的骨量丢失，而不是因为缺钙。人这一辈子，骨头里的成骨细胞（让骨头生长）和破骨细胞（让骨量丢失）就在不停地生长、死亡。在35岁前，成骨细胞处于强势，骨量会在35岁达到一生中的骨高峰。但35岁以后，成骨细胞的力量越来越弱，破骨细胞慢慢占了上风。
所以，对骨质疏松的治疗光靠补钙显然是不行的，还必须与抗骨质疏松的药物长期联合运用，不然补进去的也会很快流失。
50岁以上人群中女性3人中1人，男性5人中1人为骨质疏松患者，中国人的骨质疏松患病率如此之高，但患者却浑然不觉，绝大多数的骨质疏松患者是骨折后才知道的，因此，骨质疏松也被称为“静悄悄的杀手”。其实，它还是有一些症状的，只是被忽视了
疼痛：腰背疼痛、周身骨骼疼痛，负荷增加时疼痛加重或者活动受限，严重时翻身、坐起及行走有困难。
脊柱变形：严重者可能有身高缩短和驼背、脊柱畸形。椎体压缩性骨折会导致胸廓畸形，腹部受压，影响心肺功能等。
脆性骨折：轻度外伤或者日常活动后发生的骨折。发生过一次脆性骨折后再次发生的风险明显增加。常见部位为髋部、脊椎和手腕。
各个年龄阶段应该如何预防？
一级预防：0-35岁
从儿童、青少年做起，注意合理膳食营养，多食用含钙、磷高的食品;多晒太阳、坚持户外体育锻炼，养成良好的生活习惯，不吸烟、不酗酒、少喝碳酸饮料、不熬夜。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期预防。
二级预防：30-55岁
对长期的钙摄入不足、缺乏运动或长期卧床、或家族中母亲或姐妹有人发生骨质疏松症者等高危人群，建议每半年进行1次骨密度检查，确保骨量在正常范围内。如有异常可及时进行干预。
在妇女绝经过渡期及绝经后3-5年内应积极预防骨质疏松，建议每半年检测一次骨密度，必要时进行骨代谢检查，指导是否需补充维生素D和钙。
三级预防：50-55岁及以上
对退行性骨质疏松症患者应在医生指导下积极使用抗骨质疏松药物、维生素D和钙剂，还应加强防摔、防跌倒等措施
行动是治愈恐惧的良药，而犹豫、拖延将不断滋养恐惧。
对骨质疏松患者，适当的药物治疗是必不可少的;对于严重影响生活质量的骨质疏松性脊椎骨折患者，应积极手术，早日缓解脊柱疼痛，增强椎体强度，恢复正常生活。但是手术后患者还应该积极抗骨质疏松治疗，否则还容易发生再骨折！
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直播时间：中午1点到2点
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