首台手术准点率提高至95.1%，手术台利用率增加了20.2%，患者等待时间减少了56.3%……武汉协和医院是怎么做到的？首台手术准点率达到95.1%，手术量以每年10.2%幅度上涨，患者等待时间降幅达56.3%，手术台利用率增加20.2%……位于武汉的华中科技大学同济医学院附属协和医院（下称“武汉协和医院”），经过2年时间在手术室管理方面的持续改进，交出了一份漂亮的成绩单。手术室无小事。医院手术室运营效率直接影响着手术科室的运转速度。武汉协和医院手术室从术前准备时间、首台手术入手术间时间、麻醉完成时间、手术切皮时间、连台手术患者等待时间、麻醉复苏时间等维度入手，分四步完成了对手术过程中每个时间节点的严格管理，在提升手术室运营管理效率上取得了阶段性成绩。经过充分的前期抽样调研发现，医院手术室首台手术切皮时间为9点46分左右，连台等待时间80分钟，手术间使用时长大于12小时，手术室护士、麻醉医生加班时间每人每天超过3小时。针对这些数据，以及手术室运转过程中经常出现的问题，医院出台了一系列手术室管理办法，涉及首台手术准时开台、连台手术平滑衔接、择期手术临时取消报备等内容。为提高手术室运转效率，医院实施了严格的手术时间节点管理，并进行信息化管理，全面对接HIS系统，做到所有时间节点可查、可控。
开台时间：早上7:00之前首台手术患者完成术前准备；如遇特殊体位或特殊穿刺或困难插管患者，9:00之前首台手术开始切皮，必要时做好特殊原因报备。第一种：连台手术，手术室提前40分钟通知病区做好术前准备，术前15到30分钟接入手术室；第二种，麻醉苏醒期，手术后患者麻醉苏醒期治疗和护理在PACU（麻醉监测恢复室）完成；第三种，临时取消的择期手术，须在手术前一日或手术日早晨6:30之前，通知手术室护士长或手术室值班人员，并告知临时取消手术的原因。此外，医院通过手术进程管理系统，施行手术间的智能分配，提高了手术台的利用率。为保障上述时间点和流程被严格遵守，医院每天、每周、每月都会安排不同管理层级的人员来手术室现场检查。护士长每日对管辖区域手术进行现场检查，总护士长每周进行现场随机督导检查，医务处每月安排专人到手术室进行实地检查，检查结果进行全院通报，并结合手麻信息系统统计数据，对全院各手术科室进行定期反馈。本案例取自国家卫计委医政医管局与健康界联合发起的“改善医疗服务行动计划全国医院擂台赛”主题七“规范临床诊疗行为”中的案例。
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